ДО ПЕРЕВІРЕНОЇ ПРАКТИКИ УПРАВЛІННЯ ДОЗАМИ ОПРОМІНЕННЯ ПАЦІЄНТІВ У ПЕДІАТРИЧНІЙ РАДІОЛОГІЇ

Анотація

Вступ. Рентгенівське опромінення під час діагностичних та інтервенційних процедур становить значну частину радіаційного опромінення від штучних джерел, при цьому педіатричні пацієнти є особливо вразливими через їхню підвищену чутливість до іонізуючого випромінювання. Це дослідження було спрямоване на оцінювання радіаційного опромінення дітей, які проходять процедури інтервенційної радіології (ІР) та комп’ютерну томографію (КТ) у лікарні Вільнюського університету Сантарос Клінікос (ЛВУСК), яка є другою за величиною лікарнею Литви, а також встановити місцеві діагностичні референтні рівні (ДРР) для забезпечення оптимізації дози.

Методи. Було проаналізовано дані педіатричних ІР та КТ процедур, проведених з 2021 по 2023 роки, з місцевими ДРР, встановленими на 75-му процентилі параметрів, пов’язаних з дозою, таких як добуток площа-доза, добуток довжина-доза, вхідна поверхнева доза і час флюороскопії.

Результати. Отримані результати показують, що педіатричні дози КТ у ЛВУСК стабільно нижчі за європейські ДРР, зі зниженням до 25 %, головним чином через десятиліття постійної оцінки опромінення пацієнтів та оптимізації протоколу. Зусилля з оптимізації включали коригування параметрів накопичення. Незважаючи на труднощі встановлення окремих місцевих ДРР для кожної процедури ІР через обмежені розміри вибірки, були розроблені ДРР на основі віку, що усунуло відсутність регулярних записів ваги пацієнта.

Висновки. Це дослідження вказує на важливість постійних досліджень з оптимізації дози та потребу в локальних ДРР, особливо для дитячої інтервенційної радіології. Результати демонструють, що індивідуальна оптимізація має вирішальне значення для забезпечення низьких доз опромінення без шкоди для якості діагностики, а встановлення локальних ДРР є важливим кроком у забезпеченні безпеки пацієнтів.

Посилання

European Commission. (2018). European Guidelines on Diagnostic Reference Levels for Paediatric Imaging. Radiation Protection, 185. http://www.eurosafeimaging.org/wp/wpcontent/uploads/2018/09/rp_185.pdf

European Council Directive 2013/59/Euratom. (2013). On basic safety standards for protection against the dangers arising from exposure to ionizing radiation and repealing Directives 89/618/Euratom, 90/641/Euratom, 96/29/Euratom, 97/43/Euratom and 2003/122/ Euratom. OJ of the EU. 2014; L13; 57: 1–73.  

UNSCEAR 2020/2021. (2021). Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation. Report to gneral assembly, Vol. I.

Vañó, E., Miller, D.L., Martin, C.J. et al. (2017). ICRP Publication 135: Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging. Ann ICRP, 46(1), 1–144. https://doi.org/10.1177/0146645317717209