ПЕРЕВАГИ ЗАСТОСУВАННЯ МЕТОДИКИ ОПРОМІНЕННЯ НА ГЛИБОКІЙ ЗАТРИМЦІ ДИХАННЯ (DIBH) ПІД ЧАС СТЕРЕОТАКТИЧНОЇ РАДІОТЕРАПІЇ (SBRT)

Анотація

Вступ. Сучасна променева терапія широко використовує новітні технічні засоби для покращення якості і точності опромінення злоякісних новоутворень. За останні роки стереотактична радіотерапія пухлин легень та черевної порожнини починає застосовуватись більш активно. Причиною цього є впровадження нових пристроїв для синхронізації опромінення з диханням пацієнта. Мета роботи розглянути та оцінити застосування нових технічних засобів у променевій терапії у лікуванні пацієнтів методикою SBRT.

Методи. Для топометричної підготовки використовувався комп’ютерний томограф. Як додаткові діагностичні матеріали використовувались зображення МРТ. Планування радіологічних планів лікування виконувалося за допомогою плануючої системи Monaco (Elekta Solutions AB).

Результати. Кожен пацієнт проходив КТ-топометричну підготовку, під час якої виконувалося сканування та визначення глибини затримки вдиху. Після підготовки пацієнта проводиться КТ-сканування, далі – процедура оконтурювання органів ризику та мішені. Під час лікування пухлин легенів зміщення CTV (клінічного обсягу лікування), викликане диханням, можна знівелювати кількома способами. Зазвичай використовують рішення, засноване на отриманні 4D-КТ. Методи IGRT передбачають активний контроль дихання (ABC) разом з контролем дихання за методикою DIBH.

Висновки. Нові технічні засоби для контролю за положенням та диханням пацієнтів дозволяють зменшити об’єм опромінення та відмовитися від використання додаткових структур для опромінення (ITV), що надає можливість зменшити дозове навантаження на критичні органи, та дозволяє використовувати методику лікування SBRT з більшою безпекою для пацієнта.

Посилання

Nguyen, D., Reinoso, R., Farah, J., Yossi, S., Lorchel, F., Passerat, V., Louet, E., Pouchard, I., Khodri, M., & Barbet, N. (2023, May 13). Reproducibility of surface-based deep inspiration breath-hold technique for lung stereotactic body radiotherapy on a closed-bore gantry linac. Physics and Imaging in Radiation Oncology, 26, 100418 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37252251

Videtic, G.M., & Stephans, K.L. (2010). The Role of Stereotactic Body Radiotherapy in the Management of Non-Small Cell Lung Cancer: An Emerging Standard for the Medically Inoperable Patient? Current oncology reports, 12, 235–241. https://link.springer.com/article/10.1007/s11912-010-0108-1