ВИКОРИСТАННЯ ГОЛОК ДЛЯ ОПРОМІНЕННЯ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ПУХЛИН

Анотація

Вступ. Використання голок у внутрішньотканинній брахітерапії є важливим методом для лікування гінекологічних пухлин, особливо на пізніх стадіях захворювання.

Методи. Процедура може виконуватися вручну або за допомогою спеціальних аплікаторів, таких як Venice, що дозволяє враховувати індивідуальні анатомічні особливості пацієнтів і забезпечує високу точність введення радіаційної дози. Планування лікування базується на МРТ і стандартизується за об'ємом ураження, що дозволяє ефективно розподіляти різні дози до різних ділянок пухлини.

Результати. Відсутність спеціальних аплікаторів компенсується ручним введенням голок, яке, хоча і вимагає високої кваліфікації медичного персоналу, залишається ефективним методом. Голки зазвичай вставляються на глибину 2–4 см і дозволяють охопити весь процес стандартною ізодозою, дотримуючись рекомендацій. Це забезпечує можливість нормалізації об'єму пухлини після зовнішньої променевої терапії.

Висновки. Важливо зазначити, що в деяких випадках, таких як рецидиви по рубцю вагіни, рак вульви, первинні та вторинні ураження вагіни, і рак прямої кишки з інвазією у вагіну, зовнішня променева терапія не ефективна. У таких випадках внутрішньотканинна брахітерапія з використанням голок відіграє ключову роль у забезпеченні локального контролю та покращенні результатів лікування. 

Таким чином, використання голок у брахітерапії є критично важливим для досягнення терапевтичних цілей і підвищення якості життя пацієнтів.

Посилання

Hiher-Meder, C., Potter, R., van Limbergen, E. Briot, E., De Brabandere, M., Dimopoulos, J., Dumas, I., Hellebust, T.P., Kirisits, C., Lang, S., Muschitz, S., Nevinson, J., Nulens, An, Petrow, P., & N., Wachter-Gerstner. (2024). Recommendations from Gynaecological (GYN) GEC-ESTRO Working Group (I): Concepts and terms in 3D image based 3D treatment planning in cervix cancer brachytherapy with emphasis on MRI assessment of GTV and CTV. Radiotherapy and Oncology, 74(3), 235–245. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2004.12.015

Schmid, M.P., Fokdal L., Westerveld, H. et al. (2020). Recommendations from gynaecological (GYN) GEC-ESTRO working group – ACROP: Target concept for image guided adaptive brachytherapy in primary vaginal cancer. Radiotherapy and Oncology, 145, 36–44. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2019.11.005